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20200827我是大医生龙8娱乐app和笔记:马潞林,尿酸,血尿,肾癌,嘌呤

发布时间:2020-09-15 14:51:14 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2020年8月27日北京卫视我是大医生节目龙8娱乐app全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是马潞林。主题是《寻找肾癌的蛛丝马迹》。主要介绍哪些易被忽视的伤肾雷区,如何辅助降低尿酸水平等相关内容,百年养生网提供龙8娱乐app全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

寻找肾癌的蛛丝马迹

图:寻找肾癌的蛛丝马迹

听说过癌症,却鲜少听过癌栓,究竟是什么?所谓的癌栓,就是癌细胞沿着血管生长形成的栓子,它有可能像垃圾堵塞下水道一样堵塞血管。但患者体内为什么会长出癌栓?

患者小杜年仅37岁,在跑步时突然感到气不够用,右侧的腰也有疼痛感,到医院进一步检查却发现了右肾癌合并腔静脉癌栓。而这条癌栓长达15.7cm,挤破肾静脉,通过腔静脉一直长到了心房。这就像一个“定时炸弹”,若不及时处理,可能活不过半年。

但取栓手术困难重重,比如一旦癌栓脱落,堵塞肺动脉,就可能造成危及生命的肺栓塞。因此很多医生看到小杜的情况,都说治疗意义不大。直到遇到了专家,事情出现了转机。

专家认为:如果不积极手术,患者会发生严重的浮肿、胃肠道淤血,一年存活率只有大约20%,而如果做了手术,5年存活率可以达到约60%。所幸通过医生们的努力,经过长达6小时的手术后,小杜体内的巨大癌栓终于被成功取出。

正常的肾脏大约只有拳头大小,如果肾脏发生肿瘤,肾脏就会明显增大。但由于肾脏位于腹膜后,前面有腹腔脏器,后面又有肌肉层,所以肾脏肿瘤一般很难早期发现。不过,肾癌的发生也并非没有蛛丝马迹,小杜身上就有一些值得警惕的症状。

小杜在去年6月出现了血尿的症状,当时就医开了点消炎药,后来莫名其妙地好了,小杜就没有放在心上。

专家表示,如果是肉眼血尿,有25%的可能性是恶性肿瘤;如果是镜下血尿,则有3%的可能是恶性肿瘤。

当肿瘤长到一定程度(T3期),挤破了肾盂,就会出血引起全程血尿。血尿的颜色可能是鲜红色,也可能在膀胱中被氧化变成咖啡色或浓茶色。

如果上尿路出现病变,尿液中还会出现红色条状物,这是血液经过输尿管时形成血条。但由于输尿管是畅通的,也没有严重的炎症反应,因此不会引起疼痛。

血尿伴剧烈疼痛,95%以上是结石。这是由于结石堵塞输尿管,造成输尿管痉挛收缩,引起疼痛,同时尿液难以排出,肾也会胀得很疼,可能会疼得满地打滚。但有痛性血尿也可能是膀胱炎,一般都并不可怕。

另外,起始血尿通常是下尿路病变的表现;终末血尿是膀胱病变的表现,这是因为排尿时膀胱收缩,膀胱肿瘤受到挤压或者结石刺激膀胱粘膜导致的出血。

专家表示,肾脏肿瘤不断膨胀性地生长,长到一定程度,压迫周围脏器,就会引起肋脊角(肋骨下缘与脊柱夹角)胀痛,而且通常是单侧。

疼痛一般是偶尔疼一次,由于运动时更容易挤压周围脏器,所以表现为运动后加重,休息后减轻。

小杜有一次爬楼梯,仅仅是从二楼爬到三楼,就觉得喘不上气,感觉天旋地转,坐下缓了大概半小时才慢慢恢复正常呼吸。

专家表示,小杜的这种情况,是癌栓通过腔静脉长到了右心房开口处,影响血液回流导致的。

癌栓引发的心慌憋气在运动后加重,而且与体位有关。如果是左侧卧,癌栓正好堵住心房入口,血液回流不回去,导致心脏缺血,更易引起心慌憋气;如果是右侧卧,则会好很多。

夏天很多人去大排档,除了点一份“啤酒+海鲜+烤串”的套餐以外,还会点一份“花生+毛豆”组合,觉得荤素搭配更健康。但这其中的花生,就藏有伤肾风险。

花生含有大量嘌呤,每百克花生中,嘌呤含量高达96.3mg。嘌呤经过肝脏代谢会产生尿酸,如果花生食用过多,尿酸升高并沉积在肾脏,就会影响肾脏代谢,形成结石。结石长期刺激肾脏,会使肾癌发生率升高2倍以上。

除了花生以外,芦笋(160mg/百克)、豆腐(55.5mg/百克)、牛肉(83.7mg/百克)等食物的嘌呤含量也很高,日常应注意适当食用。

鲜榨果汁也是很多人的心头好,认为又健康又好喝。

但专家表示,果汁中含有大量果糖,比如:芒果汁含糖量8%~9.9%、橙汁含糖量10%~13.9%;猕猴桃汁含糖量14%~19.9%;椰汁(含椰肉)含糖量高达20%以上。

如果摄入过量,就会影响肝脏的酶的代谢,从而引起血压升高、尿酸升高,容易损伤肾脏。所以无论是摄入高糖水果还是喝果汁,都要注意适量。

如果体内尿酸水平升高,我们可以适当多吃碱性食物(如:苏打水),有助于中和尿酸,降低尿酸水平,减少肾脏损害。

不少人都没有主动喝水的习惯,但喝水太少,体内的代谢产物就不能及时地通过尿液排出去,容易堆积在肾脏,造成损伤。如果已经存在高尿酸等情况,损伤可能会更大。

那么,具体每天应该喝多少水呢?我们应该根据尿液的颜色来决定,如果饮水充足,尿液应该呈无色或淡黄色。

现代社会很多人习惯熬夜,但中医认为熬夜伤肾,容易引起肾虚,表现为发枯无光泽、牙齿松动、牙龈萎缩、牙龈暴露、牙缝增宽。

而肾虚又分为肾阴虚、肾阳虚两类:

肾阴虚表现为燥热、舌红少苔,可以用生地3g、麦冬5g、山萸肉3g、五味子2g、枸杞3g、桑葚6g泡茶饮用。

肾阳虚表现为怕冷、舌胖苔白,可以用小米60g、核桃2个、桑葚6g、肉苁蓉6g、黑豆15g、枸杞30粒一起煮粥食用,每周吃2~3次。

此外,内踝高点与跟腱正中间有个太溪穴,它是肾经的厥穴,每天按揉3次,每次30下,有助于肾脏健康。

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